◆ 遊學營報名表 ◆

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姓名

合計 人　

家長
姓名
就讀
學校
出生日期
 年 月 日
性別
 男 　 女
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地址
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電話
 日 夜 手機
E-mail
團別
 英國倫敦大學遊學營24天
英國多佛貴族學院遊學營24天
美國加州大學遊學營33天
澳州墨爾本大學遊學營28天
紐西蘭寄宿家庭遊學營22天
加拿大維多利亞大學遊學自由行45天
參加
梯次
 年 月 日
美國
簽證
 曾被拒絕　 移民申請中
護照
 有 　　 無
※報名時每人須預繳訂金 30,000，我們會派員聯絡！※

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